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要闻速递:2023清远医保住院报销有哪些新规?

来源:社保网 2023-05-23 15:58:33


(资料图片仅供参考)

住院医保报销费用=(住院总金额-医院起付标准-自费项目费)×报销比例

注:①起付标准本地住院基层卫生医疗机构300元/次,其余一级医疗机构500元次。

②已办理长期异地就医备案的人员在备案地就医基本医疗、大额补充、大病保险支付比例均执行参保地标准。

③除“因病致贫家庭”的医疗救助需符合条件才能申请报销外,其余人员的医疗报销直接一站式结算,无需参保人另外申请。

(关于“因病致贫家庭”的申请条件及申请流程请查看知识点“如何申请清远市困难群众医疗救助”)

④职工医保:年度最高支付限额为90万元,其中基本医疗保险6.5万元,职工大额补充保险53.5万元,职工大病保险30万元。

居民医保:年度最高支付限额为50万元,其中基本医疗保险20万元,居民大病保险30万元。

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